鼻翼基底填充五種常見材料大PK

大家都知道，鼻基底手術(shù)改善的是骨性地基，置入物首先要有足夠的剛性和支撐力，另外需要良好的骨骼服帖度和遠期穩(wěn)定性，經(jīng)過我們丹熙整形美容團隊的十幾年研究探討和大量成功案例經(jīng)驗，包括修復過大量外院做的各種材料墊鼻基底的經(jīng)歷，我們得出目前鼻基底區(qū)域使用最合適的材料為膨體（聚四氟乙烯），下面對常見的幾種鼻基底填充物做下對比分析。

硅膠假體

鼻基底區(qū)域本身比較特殊，硅膠在鼻基底位置非常容易移位和滑動，另外硅膠一般都是成型的，假體邊緣寬窄及厚度都不理想，包括硅膠底面是平的，也不太符合頭面骨骼的發(fā)育形態(tài)。目前好像5MM厚度假體多一些，但大部分人群的鼻翼基底部凹陷程度都在6--8MM，另外硅膠壓迫骨骼造成骨吸收率也有些明顯。

MEDPOR

曼特波(MEDPOR)，有的人也稱為“人工骨”，優(yōu)點是容易塑形，目前頜面外科醫(yī)生有使用，由于需要鈦釘固定，且在X光片和CT下不顯影，不利于對術(shù)后效果的評估，在一定程度上限制了整形外科醫(yī)生對其的使用，另外置入后遠期跟石頭一樣較硬，將來取出時很難，且取出時易有粉碎顆粒遺留，侵蝕骨骼較明顯。

各種注射物

注射物（自體脂肪、玻尿酸或者其它異物），大家應該知道，凡是骨骼凹陷的部位只有硬的填充物才能支撐起來，柔軟的物質(zhì)是不具有支撐力的，即便是填充進入鼓了起來，也會被皮膚的反作用力而壓向周圍而變形，還有就是久而久之會加重皮膚的下垂，即便是將來再做假體也會因為組織的厚重而難以塑形了，如果是其它異物還會增加感染和排異的風險。

肋軟骨塊及顆粒

肋軟骨的使用也比較廣泛，優(yōu)點是不排異，如果聯(lián)合半肋鼻綜合可考慮肋軟骨墊鼻基底，單獨做不劃算，存在吸收率。在我們修復過的案例中很多醫(yī)生把肋軟骨做成了各種形狀，比如整塊兒狀植入，小顆粒狀植入，真皮或筋膜包裹小顆粒植入等。缺點是整塊兒難雕刻還有凹陷范圍不夠用、小顆粒狀易分散而無支撐、筋膜或真皮包裹的小顆粒也無法塑造鼻翼基底凹陷缺失的形態(tài)并且因柔軟支撐力不夠。

加強型膨體

膨體（聚四氟乙烯），有進口和國產(chǎn)之分，優(yōu)點是塑形效果好，且周圍組織和假體能夠長在一起，遠期穩(wěn)定性非常好。很多人擔心取不出來，其實膨體很好取出，沿著假體與組織之間的間隙就能完整的把假體取出。膨體感染問題也是很多人擔心的，從我們丹熙整形美容團隊做的幾千例鼻翼基底填充來看，至今無一例感染出現(xiàn)，總結(jié)就是掌握方法，正確使用，鼻基底區(qū)域外側(cè)覆蓋軟組織比較厚，本身不容易被感染。

在進口和國產(chǎn)上，我們傾向于國產(chǎn)加強型的膨體，因為密度高、不易壓縮、不變形、質(zhì)地輕、不易骨侵蝕。并且使用塊兒狀來根據(jù)本人的凹陷范圍和程度雕刻出適合自己的假體，目前國產(chǎn)膨體只有5MM和8MM厚度兩個規(guī)格使用。

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