「專家講科普」冉碧紅：“地包天”需要治療嗎？

生活中我們經常會聽見說，有些人牙齒不好，是“地包天”，那什么是地包天呢?

什么是“地包天”

正常的咬合關系是上前牙覆蓋下前牙的前面（唇側），如果表現為下前牙覆蓋上前牙的前面（唇側）這就是我們常說的“地包天”，臨床稱為前牙反合，是一種常見的口腔錯合畸形。

“地包天” 的表現

“地包天” 的患者，常常表現為：咀嚼效率低下，咬合創傷、關節不適等口腔功能異常，病情嚴重的表現為下巴突出，面中部凹陷，呈現“月牙臉”對美觀的影響較大，隨著年齡的增加，畸形程度會加重，進一步會影響患者生理和心理健康。

“地包天” 的危害

“地包天” 影響咀嚼、發音、美觀和心理健康

“地包天” 形成的原因

在人類演化的過程中，火和工具的使用，使食物由生食轉為熟食，由粗硬轉變為細軟，食物結構的改變減弱了咀嚼器官原有的功能意義，進而使得咀嚼肌、頜骨和牙齒逐漸縮小、退化。正如毛燮均教授所說“在人類演化途中，我們的咀嚼器官正向著退化方向發展，這個退化過程里面包含著不適應的內容，為現代人類造成了普遍的口腔疾病與口腔畸形”。

“地包天” 是一種常見的口腔畸形，形成的原因較多，由單一因素或多因素共同作用造成錯合畸形，主要有遺傳因素、先天性因素和后天因素3種。根據北京醫科大學口腔醫學院正畸科的統計分析，遺傳因素約占29.4％，先天性因素占7％，而后天因素占63.6％,可見大多數畸形是可以預防的。

遺傳性“地包天” 具有明顯的家族史，多為骨骼性反合，下頜骨及顏面畸形相當顯著。父母親雙方任何一方有“地包天”病史的兒童，應早期嚴密觀察，定期帶孩子去口腔門診檢查，及時采取干預措施，可預防反合的發生。

先天性因素最常見的是先天性唇腭裂常伴有“地包天”發生。

后天因素包括后天疾病（比如佝僂病、慢性扁桃體炎、乳前牙滯留、乳磨牙早失）和不良的哺乳姿勢，比如嬰幼兒身體過度后仰或者躺著喂奶，調奶瓶喂奶，（奶瓶位置偏高，造成奶瓶壓迫上頜前部，使患兒上頜前部發育不足）長期使用安撫奶嘴（形成不良吸吮習慣）及吮指、咬上唇、伸舌、等導致下頜過度前伸等不良口腔習慣。有研究報道，不良人工喂養姿勢和口腔不良習慣是引起乳前牙反合的主要因素。嬰兒期應盡量采取母乳喂養，如果采用人工喂養，要注意喂養姿勢和方法，特別是奶瓶的位置要適當，不要過于靠前而導致嬰兒下頜前伸習慣。提倡母乳喂養，積極宣傳正確的人工喂養姿勢同時加強兒童口腔衛生保健并及早去除口腔不良習慣是防止“地包天” 產生的有效手段。

“地包天” 的治療

“地包天” 需要治療，什么時間治療合適呢？

乳牙期“地包天” 要不要矯正?有的家長認為乳牙反合不要緊,等換完牙齒后反合會自行改正的想法是不對的。乳牙期不矯正,就會喪失矯治時機,替牙之后一般會繼續形成恒牙的反合,且反合程度比乳牙期更嚴重。乳牙期反合矯治后，新替換的恒牙有可能還是反合，但畸形的嚴重程度一定會小于不治療者。乳牙期反合，3歲前的孩子配合性較差，也難以堅持正畸治療，這個階段不推薦進行“地包天” 矯治。3-5歲的孩子能夠配合，乳牙根發育完善且沒吸收，可以進行正畸治療。所以建議乳牙期反合最佳治療期3-5歲，及早解除反合，讓頜骨能夠按正常方向進行生長，避免畸形程度加重。

“地包天” 矯治器

牙合墊式矯治器

FRⅢ

替牙期和恒牙早期的反合，一定要在生長發育高峰期前進行治療，男孩在12-14歲,女孩在11-13歲前，在這個時期進行矯治,療程短,效果好，避免錯過頜骨最后的非手術治療時機。

面具式前牽引裝置

FRⅢ

發育完成的成年人反合畸形輕的可以通過固定矯治進行掩飾性治療。骨骼畸形程度重的只能通過正頜手術進行矯治。

面部的生長速度一生當中只有2次高峰，一次是5-6歲時最快，一次是青春前期。錯過這2次生長高峰期，牙齒的畸形很多時間段都可以治療，但頜骨的畸形只能通過正頜手術進行治療。所以呼吁大家，“地包天” 早發現、早治療，不要錯過最佳治療時間。

最后，小編知道大家最關心的不光是地包天矯正效果如何，價格是否合理也是十分在意的，畢竟整形機構、整形醫生那么多，收費價格也不盡相同，如果想要知道您所在地區最劃算的地包天手術價格，大家可以點擊“在線咨詢”讓我們的美麗顧問為您找到最心儀的整形機構哦！