膨體豐眉弓十問 了解完這些眉弓手術(shù)功課就做到位了

對于假體豐眉弓大家了解到的知識和看到的案例很有限，原因在于本身假體眉弓屬于教科書上都未提及的手術(shù)，國內(nèi)擅長這種手術(shù)的醫(yī)生也不多。近幾年來，隨著整形人群審美層面的提高，想做豐眉弓的患者越來越多，催生了一些先前沒有該手術(shù)臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生上了該項(xiàng)目，從我院接診的不少眉弓修復(fù)案例中，反應(yīng)了不少醫(yī)生都是摸索著做，主要體現(xiàn)在假體的雕刻形態(tài)、放置位置和范圍都沒有搞清楚。假體正確的形態(tài)必須是按照眉骨正常生理結(jié)構(gòu)來雕刻放置，填充的范圍、假體厚薄過渡、寬窄因人而異；雕刻成一字或反八字，出來的形態(tài)會不自然且顯得比較怪異。

下面我們整理了十個假體豐眉弓手術(shù)常見的問題，希望對大家做眉弓手術(shù)功課有幫助。

一問

假體豐眉弓容易出現(xiàn)哪些問題？

假體眉弓我們開展的比較早，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和修復(fù)不少外院案例，眉弓手術(shù)比較容易出現(xiàn)的幾個問題羅列一下；1、假體移位，凡是假體置入都有移位的可能性，一是看材料的選擇使用，二是看醫(yī)生技術(shù)層面的處理，擁有大量眉弓手術(shù)案例、臨床經(jīng)驗(yàn)充足的醫(yī)生術(shù)后移位的風(fēng)險都比較低；2、假體放置位置不當(dāng)，眉弓假體必須按照個人眉骨正常的生理走向貼骨放置而不能偏離；3、假體形態(tài)設(shè)計不良，假體的雕刻形狀決定了眉弓外觀形態(tài)，自然好看的眉弓假體必須有正常的弧度彎曲，包括假體在眉尾要延續(xù)拐下來。

二問

眉弓術(shù)后都會出現(xiàn)惡心、嘔吐情況么？

墊眉弓術(shù)后一兩天是否會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適情況跟醫(yī)生的手術(shù)操作、麻醉方式、假體填充厚度均有關(guān)，根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，局麻下手術(shù)（我院豐眉弓都是局麻下操作）、眉弓假體嚴(yán)格按照眉骨的生理解剖走向放置，假體填充厚度4毫米以下的術(shù)后不適情況基本很少有出現(xiàn)的，眉弓所墊假體越厚術(shù)后前兩天出現(xiàn)惡心、嘔吐情況幾率會大大增加；

三問

假體眉弓和脂肪豐額顳部的先后順序？

假體豐眉弓術(shù)后短期內(nèi)都會有些不自然，一般情況下十天左右形態(tài)基本看的過去，比較自然的話都要3/4周的時間；對于額頭、太陽穴本身低平或眉骨周圍區(qū)域偏低的求美者，如要求自然一些的眉弓（填充厚度3毫米以內(nèi)），可以等眉弓恢復(fù)以后對周圍區(qū)域用脂肪進(jìn)行填充過渡；如額顳部凹陷過于明顯的，建議先做脂肪填充，等恢復(fù)以后再做眉弓對效果更好；

四問

眉弓和雙眼皮手術(shù)的先后順序是怎樣的？

眉骨突出度增加以后，受益最大的的是眼睛，可以一定程度改善眼突、增加眼睛深邃感，嚴(yán)格意義上來講，眉弓和雙眼皮都打算做的患者，建議先改善眉弓等恢復(fù)以后再做雙眼皮，對眼睛形態(tài)效果層面會更好一些。

五問

眉弓假體為什么設(shè)計成彎曲的？

在墊眉弓假體設(shè)計中，為什么假體要在眉尾順延彎下來，看完下圖自然就明白了，圖一為采集的在外院做的一字形眉弓假體，眉尾下側(cè)斷層凹陷明顯；圖二為我們術(shù)中設(shè)計的眉弓大概形態(tài)和走向，嚴(yán)格按照個人眉骨正常生理結(jié)構(gòu)設(shè)計，通過假體各個區(qū)域厚薄設(shè)計來展現(xiàn)眉弓的高低點(diǎn)、弧度和銜接；

六問

眉弓注射過玻尿酸或脂肪還能做假體么？

在我們接診的患者中，眉弓有5/6成的比例先前都注射過，如果先前注射過玻尿酸，相當(dāng)于有異物存在，那么置入假體會增加排異和感染幾率，建議至少在手術(shù)前1周注射溶解酶溶解，完全溶解不可能，能作用多少算多少，以盡量降低對手術(shù)效果的影響；如果填充過脂肪，需至少半年以后等脂肪完全穩(wěn)定才能做假體豐眉弓。眉弓高的人本身眉骨高，只有填充有支撐力和塑形效果的材料才有效，不要再做注射這種花錢效果差的無用功了。

七問

你們做膨體豐眉弓為什么不打釘子？

圖示為眉弓修復(fù)手術(shù)中取出的膨體及釘子（假體雕刻形態(tài)不對）；對于眉弓手術(shù)建議選擇能夠貼合骨骼、易彎曲且有延展性的膨體。有些患者問有些醫(yī)生置入膨體后用釘子固定，到底需不需要打釘子呢？我們做膨體眉弓和鼻基底都是不打釘?shù)模ù蜥斪訉袤w和骨骼都會造成一定的損傷），膨體的優(yōu)勢在于跟骨骼的服帖性非常好，我們術(shù)中腔隙剝離恰到好處且膨體與韌帶縫合、特殊外包扎固定方式，通過過硬的技術(shù)處理完全可以讓假體移位幾率變的非常低。

八問

豐眉弓術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？

1、術(shù)后靜脈滴注抗生素三天預(yù)防感染。

2、術(shù)后局部包扎4-5天左右，未經(jīng)允許不得私自取掉包扎，防止出血及假體移位。

3、術(shù)后包扎拆除后，切口暴露并每天早晚進(jìn)行局部清潔消毒各一次。

4、術(shù)后兩周內(nèi)禁止夸張表情動作（大哭、大笑），防止局部出血及假體移位。5、術(shù)后四周內(nèi)盡量仰臥睡眠，避免睡著后無意識的側(cè)臥、俯臥擠壓面部填充位置出現(xiàn)假體移位及出血現(xiàn)象。

6、術(shù)后三個月內(nèi)禁止填充位置局部按摩、擠壓、揉捏等動作，防止出血及移位。禁止劇烈運(yùn)動，恢復(fù)后可正常運(yùn)動。

7、術(shù)后在半年內(nèi)可能會出現(xiàn)反復(fù)腫脹、輕微酸痛及頭皮麻木現(xiàn)象，一般在半年后逐步恢復(fù)正常。如果出現(xiàn)特別疼痛并腫脹明顯的現(xiàn)象請及時聯(lián)系醫(yī)院并來院復(fù)診查看。

8、術(shù)后兩周內(nèi)禁煙，三個月內(nèi)禁酒及禁止食用辛辣、海鮮、牛羊肉等刺激性食品，防止內(nèi)部和切口瘢痕增生。

九問

豐眉弓可以完全改善眼突么？

豐眉弓除了增加上面部立體感和眉骨突出度以外，受益最大的是眼睛，可以一定程度改善眼突增加眼睛深邃感，為什么說只是一定程度，因?yàn)椴簧倩颊邆?cè)面看眼突還是很明顯的，如想非常理想的改善眼突，假體所需填充會超出正常厚度，那么過高的假體勢必會造成眉弓形態(tài)的不自然和突兀，所以為了避免這種情況出現(xiàn)，填充厚度主要顧及跟額顳部及眉心區(qū)域的銜接，只能一定程度改善眼球突出度。

十問

假體豐眉弓手術(shù)技術(shù)處理中的要點(diǎn)？

假體豐眉弓屬于比較高端的整形項(xiàng)目，如何保證術(shù)后既增加了上面部立體感和眉骨突出度、又不會出現(xiàn)明顯的違和或突兀感，重點(diǎn)需注意如下幾點(diǎn) 1、眉弓假體的形態(tài)和走向，必須按照個人眉骨生理結(jié)構(gòu)走向放置；2、假體厚度，一般填充厚度在4毫米以下；3、假體邊緣的銜接過渡，包括眉心和額顳部，如本身這幾個區(qū)域低平，眉弓恢復(fù)后可用脂肪填充做銜接；

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