泰國試管嬰兒所有胚胎都能冷凍嗎?

2020年04月25日 18:54    相關(guān)標(biāo)簽:試管嬰兒

在泰國試管嬰兒手術(shù)的過程中,為了提高試管成功率,一般需要通過藥物誘導(dǎo)排卵從而獲得多個卵泡,增加胚胎數(shù)量。通常情況下,移植后多余的胚胎冷凍保存,如果做了第三代試管,胚胎也需要在PGS期間冷凍。但是所有的胚胎都能被冷凍呢?今天,綠橋邀請胚胎學(xué)家向大家來介紹這個中間問題。

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1、胚胎冷凍技術(shù)怎么樣?

胚胎凍存方法現(xiàn)在多采用玻璃化冷凍。因為玻璃化冷凍是目前比較先進(jìn)的冷凍技術(shù),可以有效避免冷凍保存過程中細(xì)胞內(nèi)外冰晶的形成,從而減輕冷凍保存對細(xì)胞和組織造成的損傷,達(dá)到理想的儲存效果。

2、為什么胚胎不能直接冷凍還要繼續(xù)養(yǎng)囊?

有患者表示,單次促排取卵10個,配得4個胚胎,單次移植了2個鮮胚后,生殖醫(yī)院將剩余的2個鮮胚繼續(xù)養(yǎng)囊,而不是直接冷凍。于是患者提出疑問:為什么不能直接凍存剩余胚胎?是因為不滿足凍存標(biāo)準(zhǔn)?是胚胎質(zhì)量不好所以才養(yǎng)囊嗎?

在試管嬰兒過程中,當(dāng)超促排取卵后,部分患者的卵巢對于激素刺激的作用過于敏感,容易引起卵巢過度刺激綜合征,產(chǎn)生腹水,不利于胚胎移植,故而將胚胎進(jìn)行冷凍,繼續(xù)等待下一個移植契機(jī)。案例中的患者直接移植鮮胚,可見子宮內(nèi)膜容受度和卵巢反應(yīng)都達(dá)到胚胎移植的基本標(biāo)準(zhǔn),在胚胎培育完成即可進(jìn)入移植環(huán)節(jié),這是很多患者不能達(dá)到的。之所以會有繼續(xù)養(yǎng)囊,是因為胚胎本身具有養(yǎng)囊的發(fā)育潛能,而非胚胎未能達(dá)到凍存標(biāo)準(zhǔn)。

在面前分享的相關(guān)文章中有提到,為了達(dá)到胚胎的最大化利用,卵裂期和囊胚期的胚胎都能被冷凍。顯然囊胚期的凍存更為重要,凍存標(biāo)準(zhǔn)也更高:囊胚腔大小在4-6期;內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評級在B以上;滋養(yǎng)層細(xì)胞數(shù)在C以上。尤其是經(jīng)過PGD或PGS篩查診斷后的胚胎,大約只有50-60%的胚胎能夠通過染色體篩查,并被保留下來,其余“不及格”胚胎都會被淘汰。

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3、冷凍胚胎會對胚胎與損傷嗎,移植成功率高嗎?

冷凍胚胎的技術(shù)是將胚胎存置于零下196℃的液氮環(huán)境中,使其能夠得到長時間保存。胚胎冷凍對技術(shù)和設(shè)備要求也是相對較高的,目前冷凍胚胎復(fù)蘇率可達(dá)95%以上,國內(nèi)也有冷凍18年胚胎移植成功的案例。胚胎冷凍時間長短,一般是不會影響胚胎質(zhì)量,冷凍的胚胎是在液氮里,比較安全,也就是說,冷凍3個月和20年對胚胎質(zhì)量都不會有區(qū)別。需要注意的是,胚胎解凍復(fù)蘇是一項“精細(xì)活”,其解凍時間、解凍流程、解凍速度和溫度,都會對復(fù)蘇結(jié)果產(chǎn)生影響。但是,只要胚胎能成功復(fù)蘇,在某些程度上來說,凍胚移植的成功率比鮮胚還要稍高哦。

試管嬰兒是輔助生殖技術(shù),沒有人能保證百分之百成功,冷凍胚胎為試管夫妻提供了更多的生育機(jī)會,同時也能減少了不必要的經(jīng)濟(jì)損失和痛苦。當(dāng)然,重要的是要提醒大家,冷凍胚胎的夫妻應(yīng)該及時處理胚胎哦,因為目前胚胎冷凍是有時限的,而且成本仍然很高。

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