除皺之A型肉d素注射篇
上期我們講了軟組織填充除皺，除了軟組織填充，當下最熱的除皺技術莫過于肉d素的注射了。肉d素為廣大愛美人士帶來福音。它是除皺針的主要成分，可以用來除掉各種動態皺紋。還能用來瘦臉、瘦腿、瘦肩，深受廣大愛美人士的喜愛。
1986年，加拿大溫哥華不列顛哥倫比亞大學醫學院眼科教授J.C.在治療眼瞼痙攣時發現了A型肉d素的皮膚除皺作用，隨后，A型肉d素作為跨時代的美容除皺方法風靡全球。
肉d素是一種肉毒梭狀芽胞桿菌產生的神經毒素，能夠特征性地引起神經性麻痹，甚至可能危及生命。肉d素有A、B、Cα、Cβ、D、E、F和G八個不同的血清型，臨床上最常用的主要是A型肉d素。
在皮膚病治療和美容整形領域，A型肉d素2002年被批準用于治療中重度的眉間皺紋，2013年被批準用于治療魚尾紋。我國是繼美國和英國之后第三個可以自行生產A型肉d素的國家。自1999年開始，A型肉d素在我國的應用已有20余年。
02A型肉d素的應用A型肉d素可以使表情肌松弛性麻痹而有效地祛除額頭紋、眉間紋、魚尾紋、鼻背紋和口周紋等面部皺紋；尤適用于25~50歲人群的動力性皺紋（因表情肌的長期收縮所致，如額橫紋、魚尾紋、眉間縱紋、鼻根橫紋等）, 而靜態皺紋則起效較慢且需要連續2~3次注射以增強療效, 又以面部上1/3的皺紋的治療效果最好。
起效較迅速, 安全無痛苦和生活影響小。操作手法正確, 且按照安全劑量精準注射, 不良反應極少發生, 患者滿意度普遍較高。
不良反應包括注射反應、過敏反應、眼瞼下垂、眉毛下垂、眉形不佳、面部不對稱、藥物擴散和相互作用等，即使發生也較輕且多為暫時性。
缺點是療效僅能維持6個月~1年左右，對皮膚松弛較重者效果不佳。孕婦、哺乳期婦女、過敏體質者、瘢痕體質者、軀體變形障礙患者、神經肌肉疾病如重癥肌無力等患者、循環、消化、呼吸、泌尿和免疫等系統性疾病患者均不適合應用肉d素除皺。
A型肉d素的其他應用除了除皺，注射A型肉d素還可使臉部線條柔和，下巴緊致尖俏，發揮瘦臉的作用，尤其適于咬肌肥大的患者，且創傷小、起效快、無痕跡。
A型肉d素注射在小腿腓腸肌內，利用廢用性萎縮的原理，可使原先相對發達的肌肉暫時性體積縮小，從而重塑腿部線條，起到瘦腿的作用。缺點是療效最多維持6個月~1年時間，需要反復注射。
在腋下注射肉d素，可抑制支配汗腺的交感神經節后纖維的乙酰膽堿釋放，從而使腋窩區大汗腺逐漸萎縮，使汗腺的分泌減弱，減少汗液分泌，治療腋臭。
通過肉d素麻痹肩上肌肉，讓其逐漸萎縮，體積變小。使肩膀上發達的“斜方肌”軟化，從而達到瘦肩的目的，同時讓鎖骨更清晰、脖子看起來更美更修長。
綜上所述，A型肉d素治療面部皺紋的效果是值得肯定的，可重復治療，其瘦臉、瘦腿、祛除腋臭、瘦肩的作用也是有目共睹的。
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