你看那個女明星,她的臉是整的嗎?
昨天,兩位名字同音不同字的張姓女星——張萌和張檬齊齊上了微博熱搜,起因是張萌疑似公開內涵張檬整容,于是張檬在微博上發文回應她:實在不知道哪里得罪您了。

圖片來源:微博
我觀察了一下,當事人的微博評論下方,大體上呈兩邊倒的趨勢,其中一方心疼當事人,另一方的態度則是「你就是整過,為啥不承認」。
咳,是非對錯我們不站隊,畢竟科普才是我們該做好的事情,那么今天,咱們就來聊一聊:整過是不是一定能看出來呢?
只能說大部分是的,不過這也取決于所實施的整形項目、整形的技術水準以及判別者的專業知識。
什么是整形?
整形最初是為人體畸形或者缺損進行修殘補缺,實現形態修復、功能重建的外科學專科之一。
它是一門古老的技術,早至公元前幾百年就有記載。二十世紀中期對于戰后傷員的修復進一步促進整形學科技術的進步。而今對顏值的需求使得美容整形蓬勃發展,至今為止,整形手術類別眾多,包羅萬象。
從手術效果是否自然、會不會遺留明顯的手術痕跡來看,不同手術類型有各自的局限性。
大部分手術需要切開皮膚,這樣必然會遺留手術瘢痕,雖然手術設計會將切口隱藏,比如藏于發際線、耳后、口腔內、眼內等,但近距離仔細看還是可以發現的。
還有的整形項目是需要植入假體材料,比如假體隆鼻、隆胸等,這樣除了手術切口瘢痕以外,假體的終身相伴也是整形后遺留的痕跡。
但還有一些整形是在體內通過針眼注射可吸收性的材料,針眼愈合后可以完全不留痕跡,這類整形操作簡便,隨做隨走,故名微整、午餐美容等。
整形后是否自然無痕,除了跟整形項目有關,還與實施該項目的整形技術好壞密不可分。
皮膚切開縫合粗糙會導致術后瘢痕增生明顯,假體放置位置不準確會導致假體移動或者外形怪異,注射填充過量會導致面部生硬等等,出現這些情況即整形失敗。
失敗的手術自然有諸多外形甚至功能上的后遺癥。常常可見某些明星顏值在某段時間忽上忽下,顏值在不在線,主要依賴其背后的整形醫師水平的高低。
作為一名整形科醫生,經常會被小伙伴問到「你看那誰誰,是不是整過呀?」確實,有了專業的知識更容易準確辨別對方是否接受過整形手術,但僅僅通過照片并不能「確診」,畢竟還有強大的美顏和P圖吶。
怎么看出整沒整?
要想確認是否整過,可以通過幾種方法。
第一,當面檢查。以看和摸為主,這樣可以看出隱蔽部位的不明顯的瘢痕,摸出是否有假體的存在等。
第二,儀器檢測。通過CT或者MRI可以確鑿地發現是否存在假體,還可以看出面部輪廓的骨骼是否連續,也可以檢測出鏈接骨骼的鋼板等。
如果想一眼輕松辨別大部分的高顏值是真的還是整的,那你需要先來學習點各類整形手術的小常識。
常見的整形手術
下面給大家詳細說說幾個常見整形手術的操作。
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雙眼皮手術
東方人約有一半是天生的單眼皮,因而這類手術的需求量可想而知了。想知道身邊的女神是天生的美目電眼,還是某位整形大師的杰作,主要通過閉眼時上眼皮的手術瘢痕來鑒別。
雙眼皮手術方式可分為埋線法和切開法。
埋線法是通過幾個進針點將線埋入上瞼,愈合后可以看不出痕跡。而切開法在重瞼線處必然存在切口瘢痕,且眼皮越厚手術效果越不夠自然。比如網紅款的雙眼皮,超過了自然的重瞼寬度(6mm~8mm),其夸張的效果也很容易讓人識別出來。

A:重瞼切口設計線? ?B:重瞼切口模式圖
C:重瞼術術后瘢痕 D:重瞼術縫合模式圖
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去眼袋手術
眼袋分為先天性型的以及衰老松弛型兩類。
前者多見于年輕人,手術方式采用內切去眼袋,手術的切口選擇在下眼瞼內側的結膜上,因而在眼周表面看來沒有任何手術切口瘢痕,故無跡可尋。
后者類型多見于中老年人,手術方式采用外切法,需要沿著下瞼緣切開皮膚并切除多余的皮膚,愈合后可以看見沿著下瞼緣一條線狀瘢痕,由于貼近下瞼緣,有睫毛和眼線的遮擋,一般需近距離仔細查看才能發現。

A:外切法去眼袋手術設計線??B:外切法去眼袋手術切開
C、D:內切法去眼袋手術切口
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切眉
年紀增大后眼部易出現三角眼的衰老表現,即上瞼皮膚松弛下垂,眼尾處尤甚,因而雙眼呈類三角形。手術通過沿著眉毛下緣切口切除松弛多余的皮膚,從而將眼尾松弛的上眼皮上提。術后雖然可以明顯改善三角眼的衰老表現,但在眉毛下緣會遺留切口瘢痕。

A:年輕眼部表現? B:衰老眼部呈三角眼
C:眉下皮膚切除模式圖? D:眉下切口縫合模式圖
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隆鼻
常見的手術類型有玻尿酸注射隆鼻、單純假體隆鼻以及自體軟骨隆鼻。
玻尿酸注射后僅可見一個或數個針眼,恢復后除鼻子墊高的效果外無其他痕跡,且該效果會在一年內隨著玻尿酸被人體慢慢吸收而漸漸消失。而假體或是自體軟骨隆鼻,均需作鼻部切口,切口可位于鼻孔內側緣或是鼻小柱下緣等盡可能隱蔽部位,若近距離仔細查看就可以發現。

A:鼻孔緣內側切口
B:鼻內切口與鼻外切口聯合
C、D:各式鼻外切口
分為玻尿酸注射以及假體隆頦。注射隆頦后同樣可以不露痕跡,而植入假體則選擇口腔內手術切口,面部皮膚表面無影響,亦較難發現。

A:隆頦手術切口模式圖 B:隆頦手術
C:假體隆頦示意圖
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隆胸
這個就不容易發現了,因為很少有人可以近距離接觸到……
假體隆胸必然存在手術切口,或藏于腋下,或藏于乳暈等。如果可以摸到假體存在就更能證實,當然這種手感需要專業的經驗積累。除了假體隆胸,還有一種術式可以使你大而無痕,即脂肪注射隆胸,從乳暈周邊及乳房皺襞進針,將自體脂肪從各層次方向注入,由于針眼愈合后無痕,脂肪組織存活后也毫無違和(size的大小本就由乳腺腺體和局部脂肪組織共同造就)。

假體隆胸不同手術切口選擇
圖片來源:網絡

上圖可看到植入的假體
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注射肉d素
看到這個估計很多人的第一反應是「面部僵硬」,其實只要注射位置準確且適量,大部分可以做到自然無痕的效果。注射肉d素是解決早期動力性皺紋的法寶,完全能做到只留笑容不留笑紋。
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淚溝蘋果肌填充
它還有個很好聽的名字叫「童顏術」,讓人瞬間聯想到小孩子紅撲撲、圓潤飽滿如蘋果的臉蛋。
對于衰老導致的淚溝蘋果肌塌陷,可以通過注射玻尿酸或者自體脂肪填充,達到減齡回春的效果,但若填充不當反而會變成面部浮腫僵硬的怪異后果。
是真的還是整的?答案只有當事人自己最清楚,旁觀者也不必執念于一個確切的結果。不管是真的還是整的都可能很美或不美。
整形不是目的,只是方法和途徑,美好才是最終目標。而美得自然真切,巧奪天工,則是醫者們不斷追求的藝術境界。
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