為什么醫(yī)生總是要求拔智齒？

哦豁！你這顆智齒該拔了！

上個(gè)醫(yī)生也這樣說……上上個(gè)也這樣說！為什么你們都叫我拔智齒？

不少人會(huì)疑惑，只要一去看醫(yī)生就會(huì)被催拔智齒，為什么呢？

一.智齒引起牙周炎、蜂窩織炎

? ? ? ?智齒處于牙弓最后方，位置十分尷尬，難以正常萌出。即使長出來，清潔也不易，如果出現(xiàn)歪斜，幾乎是不可能刷干凈的。就會(huì)出現(xiàn)食物殘?jiān)逊e、導(dǎo)致細(xì)菌滋生壯大，牙齦組織便會(huì)發(fā)炎紅腫，以此警告。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)流膿現(xiàn)象，急性感染引起蜂窩織炎，則需住院治療。

二.智齒齲壞或頂壞領(lǐng)牙

? ? ?“如果天注定有一顆蛀牙，那么把機(jī)會(huì)留給年紀(jì)小的智齒好了。”智齒也會(huì)成為蛀牙，如果蛀牙發(fā)生在智齒上，那么還算是好解決，只要把智齒拔掉即可。相比其他位置的健康牙，智齒的作用微乎其微甚至沒有，它不參與咀嚼，不參與門面工程，還容易發(fā)炎，齲壞。但，蛀牙發(fā)生在智齒前方的第二磨牙就十分麻煩了，在臨床上，我們常常見到不規(guī)矩的智齒東倒西歪頂撞第二磨牙，被頂壞的第二磨牙還會(huì)齲壞。齲壞處通常十分接近牙髓腔，稍微處理得晚，細(xì)菌侵入牙髓，這顆磨牙就不得不進(jìn)行根管治療變成死牙了。

三.囊腫

? ? ? ?在照×線片時(shí)，牙源性囊腫不難被發(fā)現(xiàn)，雖然有的智齒深深埋在頜骨里，不會(huì)有上述兩項(xiàng)的問題，但最常發(fā)生牙源性囊腫的牙齒卻是下排智齒。

治療方式：必須進(jìn)行手術(shù)，全身麻醉后將囊腫與智齒取出，但會(huì)有下頜骨斷裂或是永久神經(jīng)麻痹的風(fēng)險(xiǎn)。所以，就算是長了智齒，而醫(yī)生建議暫時(shí)不用拔，即使沒有癥狀也要定期拍片觀察智齒情況。

拔智齒有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

智齒牙根長出三分之一到二分之一的時(shí)候就可以拔掉了，這基本是在成年后。

年紀(jì)越大，拔智齒傷口復(fù)原越慢，同時(shí)效果也不太好，因?yàn)槿绻眢w有其他系統(tǒng)性疾病，那處理起來會(huì)非常困難。再者，智齒深度越深，在拔除的過程中傷害到下牙槽神經(jīng)及血管的概率也越大。

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智齒真的一無是處？

答案：當(dāng)然不是，當(dāng)智齒前方的牙齒缺牙或是無法復(fù)形時(shí)，我們可以利用矯正的方式將智齒往前拉去恢復(fù)正常的咬合功能。當(dāng)磨牙缺失時(shí)，完整拔除智齒自體移植到缺牙處便可以替代缺牙。另外，智齒也能充當(dāng)牙橋中的“橋”，意思就是傳統(tǒng)修復(fù)技術(shù)中的“拔一顆牙齒，磨兩顆牙齒，共做三顆假牙”。當(dāng)?shù)诙パ辣话蔚簦植幌胱?a target="_blank" style="color:#00f;text-decoration:underline;" href="/project/88">種植牙時(shí)，若條件允許，利用第一磨牙及智齒當(dāng)作支撐（“橋”），就能做成三顆連在一起的固定假牙，來實(shí)現(xiàn)恢復(fù)第二磨牙的功能，這也就是我們常說的連冠。

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