聊聊眼睛的那些事兒

? ? ? ? 當我們模擬到底應該做眼睛還是切眉的時候，有些患者來院是想通過切眉改善上瞼皮膚松弛，但是我發(fā)現(xiàn)即使做了切眉手術(shù)眼角去皮不到位的情況依然存在，那么這時候就需要耐心的術(shù)前溝通，告訴患者重瞼術(shù)的優(yōu)勢，我認為這個模擬是溝通的一個過程，了解患者的想法很重要，以及在模擬的過程中，我們心中也給自己屢屢思路，假如說他是雙眼皮兒可能傾向于切眉，那我們再把切眉展開了，那么切眉呢，有眉下切口，當然，我們要考慮眉眼之間的距離。眉中切口，切完之后眉毛的部分眉毛也沒有了，日后要繡眉。?如果是八字眉，那么恰好也可以切眉，采用眉上切口，不管怎么切，有一點我覺得特別重要：就是這個刀口弧形，一定要是未來眉形所能夠掩蓋的，你心里頭要有一個概念呢：就是說這個人以后修完眉毛刀口是可以掩藏住的。當然啦，在眉尾已經(jīng)超過了我們應該畫的眉尾的的延長線，給患者交代清楚為什么延長了？那是為多給你去皮膚了，所以要延長；還有一點呢，不要讓他認為切眉后就不用再做了重瞼了，我們可以告訴他：因為有地球的引力，我們?nèi)艘彩且荒瓯纫荒晁ダ系模悄阋院筮€是有做重瞼的機會。

? ? ? ? ? ?好的，咱們再回到這個溝通，到底是做切眉還是做重瞼呢？有些通過和他的溝通，有些患者眉毛長的好，我們也不舍得給人家切眉，這時候呢，雙方都傾向于做雙眼皮，那就很好，達到共識，以后可以說你做了重瞼術(shù)，這個地球引力也是往下的，人也會逐漸衰老的，這次沒有做切眉，以后還可以有一次機會來做切眉，讓你的這個雙眼皮再變得年輕一點。

? ? ?? 究竟是做切眉還是做這個雙眼皮兒，在模擬的時候要多花時間了解患者的心理，并且我們心里也想想那種更適合？當然啦，我們也會說，你兩個都做更好，這個話肯定我們也會說；這個呢，有個先后次序，也考慮到他的傾向性的問題。切眉呢，適合于這個保守派的、上眼皮暴露較好，切眉手術(shù)適合于這些在機關(guān)上班的人：想讓人覺得他年輕，又想讓人覺得他變化沒有那么大，眉眼距離又比較適宜的人。

? ? ??? 關(guān)于重瞼術(shù)，我就不在這里說技術(shù)問題，我說一個別的話題吧，一個就是早期（可能一個星期半個月到三個月）就消失了，或者變淺了，這種我大概畫了一下這個圖，就是埋線這種方式，那我覺得就是什么也甭說了，給人家重做吧。再一個切開法也變淺了，甚至消失了，這個呢，一個是眼皮兒特別薄的；我把它形容成被單子和底下的這個板子，你怎么讓這床單兒和布折出一個痕跡來，太不容易啦，但是你拿著海綿就很容易折出一個痕跡。所以我就這么跟客人解釋這個問題，這種呢，我的體會是埋線比切開更好；眼皮兒特厚的可能是roof的成分占的多一些；還有一種就是腫泡眼的那種我感覺是眶脂多一些，當然了，還有兩種都存在。

??? ? ?這個特薄、特厚的這兩種在用切開法容易消失，重瞼線變淺，或者消失。那么我的經(jīng)驗是我似乎預測到術(shù)后會發(fā)生，我都要告訴患者術(shù)后重瞼可能會發(fā)生變淺，甚至消失。那么，這個醫(yī)學就存在這種個體差異，你呢也沒有多么大的損失，你總比以前那個薄了點兒嘛，再說這個眼皮特厚的：在術(shù)前預感到可能會發(fā)生變淺、消失，那么就告訴患者，你沒有什么損失，你已經(jīng)給你去了那么多了，而且現(xiàn)在是不是比以前薄了許多，那我在你現(xiàn)在這種狀態(tài)下，我再給你做一次，你就不會發(fā)生上次那個情況了。?

? ? ? ? 特別薄的那種我傾向別做切開了就埋線兒吧。這個我有一個疑惑，或者是一個工作中的一個糾結(jié)的問題：眼皮特別薄的人，如果做切開手術(shù)的話，那么他這個為什么消失了呢？我個人體會是這樣的：就說這個切口發(fā)生增生反應大于我們想讓他和下面組織發(fā)生關(guān)系的這個力。我們希望是先和組織發(fā)生粘連再發(fā)生切口的增生，但是正因為這種眼皮特薄的，后面沒有什么東西可粘連，所以說我感覺到這種特別薄的做，切開就容易發(fā)生這種現(xiàn)象。

? ? ? ? ? 下面我想跟大家說一說我的困惑，以及我們究竟怎樣寫重瞼術(shù)的告知書：不能寫免費修復，也不能寫的太精確， 就說沒有100%的滿意度，你接受嗎？他會說，差不多就行，兩邊兒長的還不一樣；當他說這句話的時候，我們馬上接著說太好了，你太善解人意了，而且你也這也是這么的理性。你真的都知道兩側(cè)不會絕對一致啊，天生的也沒有一樣的呀，我們也贊美他。我一般寫兩側(cè)不會絕對一致：寬窄的不一致，深淺的不一致，長短的不一致這些，都是兩側(cè)有不一致的這個情況，萬一非要修就是給他說什么問題就調(diào)整什么事兒。

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? ? ? ? ? 關(guān)于這個雙眼皮出問題比較多的是內(nèi)外側(cè)：我就這么自己畫了一下，就說這個內(nèi)側(cè)，皮膚還多（小貓耳），那就也去掉這個向鼻側(cè)這個橫行的這個紋理，那么就去皮，這個地方不構(gòu)成雙眼皮，我們無需考慮重瞼線的問題。還有上一個呢，這個內(nèi)側(cè)有些縫下去，就這個折的更多了，所以這一針到底縫不縫啊？就具體情況具體分析。還有發(fā)生在外側(cè)出問題的：這個從內(nèi)側(cè)的角膜緣一直延續(xù)到外側(cè)的瞼裂幾乎都是等寬的，那么關(guān)于外側(cè)去皮不到位的，出現(xiàn)分叉的特別多，原因就是沒把等寬的這個事兒給設計好，所以這個切口線后緣設計高了，詳見圖。

? ? ? ? ?上面這個小男孩兒因為是雙眼皮兒，眼角是對應的，也有那么一個印，就這兩張小朋友的相片兒，我想跟大家就說一下關(guān)于協(xié)調(diào)性的問題，你看這小女孩兒：雙側(cè)形態(tài)很對應，而男孩的兩個雙眼皮兒，眼角也不一樣，這有什么關(guān)系呢？沒什么關(guān)系，把這張相片放到自己和咨詢師的電腦上，經(jīng)常拿這個給客人說，就要順溜。如果把這場男孩的這個左眼這個就叫開扇式的吧，給他弄成和右眼一樣，那照片形式不見的好看。

? ? ? ? 就瞼黃瘤、汗管瘤、除皺術(shù)等及眼部術(shù)后出現(xiàn)的眼瞼與面部痙攣、眼干過敏等可能出現(xiàn)的糾紛給予我們以經(jīng)驗分享：

? ? ?? ?跟大家就分享一下，這個是一個做過埋線，術(shù)后有堆積感，過來修復。

? ? ? ? 對于下瞼皮膚松弛患者：年齡越大，彈性越好，質(zhì)量越好，越應該謹慎或者少去皮，年輕人你切除5mm的皮，即使外翻了都能回去，但是年齡大的人就不行了，我自從聽了毛禹老師的課以后，甚至覺得去不去皮都無所謂，因為我見到毛禹老師發(fā)的那個術(shù)后十年八年以后的那種相片，她眼袋沒有了，而且皮膚也沒有覺得多呀，說的就是說這個；當初做完術(shù)后眼袋沒了后又再過十年也沒眼袋兒，也沒覺得皮膚又多了多少。所以我就感覺到，不要把做眼袋兒去皮放在最為重要的一步，可以忽略它，這是我的感受。

看完了這篇文章后，小編有幾個問題想問問大家，大家有沒有想過：切眉術(shù)主要針對哪些問題？眼部綜合里包括切眉術(shù)么？切眉術(shù)效果怎么樣？大家可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！