植發(fā)的概念、植發(fā)技術(shù)的區(qū)別、植發(fā)器械的區(qū)別……

脫發(fā)這種情況在現(xiàn)代人之中越來越多。越來越稀少的頭發(fā)讓人看起來顯老，因此很多脫發(fā)患者會選擇植發(fā)，扒皮今天就來就植發(fā)的技術(shù)和植發(fā)器械進行科普，說說不同技術(shù)和器械之間的差別吧。

一、毛發(fā)移植的概念

早期的毛發(fā)移植概念是指：借助于供區(qū)優(yōu)勢原理，通過手術(shù)的方式將優(yōu)勢供區(qū)的毛囊移植至禿發(fā)或毛發(fā)稀疏部位，而移植后成活的毛囊仍然可以保留其原有特性進行生長，從而達到外觀美容的效果。因此，早期的毛發(fā)移植主要是針對脫發(fā)或禿發(fā)患者。

重點：醫(yī)生只是通過毛發(fā)移植術(shù)，將供區(qū)的毛發(fā)移植至受區(qū)，手術(shù)本身并不產(chǎn)生新的毛囊。因此，對于脫發(fā)者而言，毛發(fā)移植的次數(shù)是有限的，每一個毛囊都是極其珍貴。近年來，由于現(xiàn)在非脫發(fā)的人越來越多，毛發(fā)移植的適應證也在逐漸的擴大，比如發(fā)際線調(diào)整、鬢角種植、胡須種植、眉毛種植等。

不同部位毛發(fā)移植手術(shù)前后效果對比照

因此，毛發(fā)移植的概念又有了新的解釋，即：采用手術(shù)的方式，將供區(qū)毛囊移植至需要的受區(qū)，而移植后成活的毛囊仍然可以保留其原有特性進行生長，從而達到美容效果。

二、植發(fā)需要滿足的條件

進行毛發(fā)移植時需滿足兩個條件：1、供區(qū)具有足夠的毛發(fā)供提取，且提取后不影響供區(qū)外觀；2.受區(qū)有較豐富的血供，以保障移植后的毛發(fā)良好成活。

三、毛發(fā)移植的手術(shù)過程

從毛發(fā)移植的概念可以知道，毛發(fā)移植分為毛囊獲取、毛囊制備、毛囊保存和毛囊種植4個基本步驟。

1、毛囊獲取：目前獲取毛囊的方式，有且只有2種，即頭皮條切取法（FUT）和毛囊單位鉆取法（FUE）。目前，這個步驟主要是由主刀醫(yī)師完成。

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上圖為FUT方式，下圖為FUE方式

2、毛囊制備：主要是分離步驟，就是將多余的周圍組織和表皮等切除，見圖3。該步驟通常由醫(yī)生助手或護士完成。

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上圖是毛囊制備前后對比圖，左側(cè)剛獲取的毛囊中含有表皮、脂肪等組織，右圖是將毛囊中的脂肪和表皮去除，并按照粗細分類放置

3、毛囊保存：由于毛發(fā)移植手術(shù)通常需要多個小時，因此需要將毛囊在體外適當保存以維持其活性，目前毛囊的保存主要是低溫（0-6度）的林格氏液、當然也可以添加PRP，但添加的任何物質(zhì)均需要保證其安全性，只有被國家SFDA批準的產(chǎn)品且有利于維持毛囊活性的物質(zhì)才能添加。其他未列出的保存液，不建議使用。

4、毛囊種植：目前，根據(jù)種植過程可以分為3種方式（全世界通用），即先制孔再種植、邊制孔邊種植、制孔和種植同步完成。該步驟一般主刀醫(yī)師和醫(yī)生助手共同完成。

四、毛發(fā)移植的技術(shù)

1、FUT

即頭皮條切取法，采用手術(shù)刀，在后枕部的安全供區(qū)內(nèi)切取一條帶有完整毛囊的頭皮條，獲取的頭皮條交給助手進行單個毛囊制備，頭皮條取走后遺留的創(chuàng)面直接拉攏縫合，7-10天后拆線。

該術(shù)式是最早的毛囊獲取方式，也是最為經(jīng)典的術(shù)式，但由于在后枕部可能會遺留一條連續(xù)瘢痕。因此，現(xiàn)在很多人和醫(yī)師都不再采用該術(shù)式進行手術(shù)。

2、FUE

即毛囊單位鉆取法，手術(shù)醫(yī)師手持毛囊鉆取儀機（配有合適直徑的毛囊鉆取針），在一定放大鏡下，依照毛發(fā)的生長方向按照一定的密度逐個鉆取毛囊，然后再用鑷子將其拔出，毛囊拔出后遺留的小創(chuàng)面自然愈合。

由于該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，越來越受到青睞。其中，ARTAS植發(fā)機器人也屬于FUE，只是鉆取過程由機器操作。至于其效果如何，不便評價，只能說，任何時候ARTAS植發(fā)機器人都無法取代人。

就取發(fā)技術(shù)而言，沒有優(yōu)劣之分，只有哪種更適合你、你選擇的主刀醫(yī)師更擅長哪種技術(shù)。

五、不同種植技術(shù)的過程對比

1、先制孔再種植

即由主刀醫(yī)師根據(jù)求美的需求和手術(shù)的實際情況，采用合適的器械統(tǒng)一制備孔隙，然后再由助手依照主刀醫(yī)師制備的孔隙情況種植毛囊。

一般而言，制孔步驟由主刀醫(yī)師完成，種植步驟由種植師完成。因此，主刀醫(yī)師的制孔步驟決定了后期頭發(fā)的生長方向、形狀、密度等。

2、邊制孔邊種植

即由主刀醫(yī)師或種植師根據(jù)求美的需求和手術(shù)的實際情況，采用合適的器械制孔，拔出器械的即刻種植毛囊，如此循環(huán)操作。

該過程又可分2種情況，A是主刀醫(yī)師制孔，助手種植毛囊；B是種植師優(yōu)勢手制孔，非優(yōu)勢手同步種植毛囊。對于A種情況而言，主刀醫(yī)師的操作決定了后期頭發(fā)的生長方向、形狀、密度等；對于B種情況而言，種植師決定了后期頭發(fā)的生長方向、形狀、密度等。

3、制孔和種植同步完成

即將需要種植的毛囊裝入種植筆內(nèi)，主刀醫(yī)師將種植筆的尖部刺入皮內(nèi)，在拔出種植筆的同時，毛囊留在皮內(nèi)，如此循環(huán)操作。

該過程的完成需要有2-4名助手裝載毛囊進入種植筆。同樣，主刀醫(yī)師決定了后期頭發(fā)的生長方向、形狀、密度等。

同樣，3種方法沒有所謂的優(yōu)劣之分，只有你所選擇的主刀醫(yī)師更擅長哪種技術(shù)。

六、毛發(fā)移植使用的器械

1、FUE提取儀

分為手動和電動兩種，由于手動費時費力，很少使用，因此不介紹。

對于電動而言，這個儀器本身沒有什么優(yōu)劣（能取長發(fā)的儀器除外），核心是其操作手柄，區(qū)別在于，好的操作手柄工作時安靜（基本聽不到其轉(zhuǎn)動的聲音）、同心度好（不看指示燈，基本分辨不出其是否有旋轉(zhuǎn)）。如果你在手術(shù)時聽到嗡嗡嗡或者吱吱吱作響的聲音，那么這個手柄要么是缺潤滑劑要么不是理想產(chǎn)品。當然，操作手柄有粗有細、有長有短、有重有輕，看主刀醫(yī)師適合哪種而已。

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FUE提取儀手柄，右邊的塑料線無法高溫高壓滅菌，只能氣體滅菌

2、毛囊鉆取針

即FUE針，本質(zhì)上就是一個細小薄壁的空心針，但恰恰是這個決定了醫(yī)生取發(fā)技術(shù)的高低的一個指標。

這里要重點講述一下，既然FUE針是一個管狀機構(gòu)，那么就必然有管壁，是管壁就有厚度。目前，廠家生產(chǎn)的FUE針的內(nèi)徑可以分為：0.6mm、0.7mm、0.8mm、1.0mm四種規(guī)格，管壁一般是0.1mm（常規(guī)）或0.05mm（極少）。

看到這里，大家應該就明白了，和醫(yī)師溝通FUE針的大小時，要限定是內(nèi)徑還是外徑。大家都知道，針的直徑越大，創(chuàng)傷越大，直徑越小，創(chuàng)傷越小。

既然這樣，毛發(fā)那么細，為什么不生產(chǎn)生直徑更小一些的針來鉆取毛發(fā)？

要回答這個問題，就要從毛發(fā)和毛囊的關(guān)系來講了。毛發(fā)始于毛囊，毛發(fā)如果是樹干，那么毛囊就是樹根，因此雖然毛干細，但毛囊粗，單個毛囊的直徑約0.3-0.4mm，而人類頭部的毛囊通常是2個毛囊并行存在組成一個毛囊單位（見圖）。

因此，要想鉆取出完整無損傷的2個毛囊，F(xiàn)UE針的直徑必須略大于毛囊單位直徑。

綜上述，是毛囊的直徑?jīng)Q定了我們所采用FUE針的直徑。

一般而言，鉆取頭皮毛囊需要內(nèi)徑0.7mm 或0.8mm的FUE針，鉆取胡須（毛囊直徑約0.5mm）、眉毛等單個毛囊時，采用0.7mm 或0.6mm的FUE針。因此，F(xiàn)UE針的大小是根據(jù)求美者頭發(fā)毛囊的直徑和毛囊單位中含有的毛發(fā)根數(shù)來判斷的，并非越細越好。

左圖為不同直徑的FUE針，右圖為根據(jù)毛囊數(shù)量和直徑選擇不同大小的FUE針

3、毛囊提取鑷

采用FUE針將毛囊周圍組織離斷后，需要采用提取鑷將毛囊一個一個拔出來，這個沒有什么差異。

4、制孔器械

一般而言，任何鋒利的針具均可用于毛囊種植孔的制備。但由于毛發(fā)移植通常需要連續(xù)打孔幾千個，而普通的針具刺入皮膚幾次后其尖部很容易變鈍，不但增加損傷也會影響制孔速度，而頻繁更換針具成本也會很高。因此，想到了采用寶石刀制孔是個好的選擇。

5、寶石刀

顧名思義，寶石刀源于其珍貴。是由特殊的玻璃制成，和金屬相比，更鋒利、同時也不易變鈍。

因此，在早期僅用于需要非常鋒利刀具的眼科手術(shù)。后來，進行毛發(fā)移植的醫(yī)師借鑒了眼科寶石刀的優(yōu)點，特殊加工成適用于毛發(fā)移植手術(shù)的適合制備種植孔的寶石刀。起名寶石刀，主要是源于其在眼科的稱呼。雖然稱其為刀，但毛發(fā)移植術(shù)所采用的刀的直徑也不過0.8、0.9、1.0、1.2mm等，厚度約0.2mm，并不像我們常見的手術(shù)大那么大。

1.0mm的直徑如果大家不好理解是多少，那么可以參考10ml注射器針頭直徑。因此，選擇直徑多少的寶石刀制孔，同樣需要根據(jù)所需種植的毛囊直徑來定，比如含有2個毛囊的移植肧的直徑是0.7，那么制孔的寶石刀直徑就需要至少1.0mm，因為毛囊是軟的，沒有一定空間是無法植入空隙中，當然，如果非要暴力硬插入，那么犧牲的就是毛囊成活率。

因此，正是由于寶石刀具有諸多優(yōu)點，目前依然是毛發(fā)移植的主流制孔器械。請不要一聽寶石刀就認為不好

6、種植鑷

顧名思義，就是適合夾持毛干種植毛囊的鑷子。特點同顯微鑷，即便不慎夾持毛囊一下，損傷也不大。

7、分離鑷

分離鑷就是在毛囊制備過程中所需要使用的鑷子，同顯微鑷，無特殊介紹。

8、注射器針頭樣的制孔針

或者其他自創(chuàng)的專業(yè)名詞，但都基本和注射器針頭類似，然而注射器針頭也有大小不同的多種型號。

對于種植含有2個毛囊的移植肧而言，通常采用9號針頭（直徑0.9 mm），對于含有1個毛囊的移植肧（如種植眉毛或睫毛、胡須等）而言，通常采用6號針頭（直徑0.6 mm）。

這種方法一般適用于邊制孔邊種植的方式。通常適用于胡須、眉毛、和鬢角等。速度會慢一些。

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9、種植筆

該器械可以實現(xiàn)打孔和種植同步完成，使用時，需要助手先用鑷子將毛囊放入種植筆的頭部，然后在進行毛囊的種植。

種植筆的尖端同注射器針頭。在毛發(fā)移植的所有過程（毛囊鉆取、毛囊制備、毛囊種植）均需要使用鑷子，在鉆取過程需要用鑷子拔出毛囊，在毛囊制備過程需要使用鑷子固定毛囊以便切除多余的非毛囊組織，在種植過程需要鑷子植入種植孔或裝入種植筆。

關(guān)于使用什么尺寸的器械植發(fā)，因人而異，需要根據(jù)自身毛囊的直徑、手術(shù)醫(yī)師技術(shù)團隊的種植水平而定。

看完了這篇文章后，小編還有幾個問題想問問大家，大家有沒有想過：植發(fā)提取毛囊一次能提取多少？遺傳性脫發(fā)可以做植發(fā)嗎？植發(fā)之后還會脫發(fā)嗎？這些問題大家可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！