正頜手術到底是怎么樣的？

正頜手術可以改善頜面部各類先天或后天發育畸形，如地包天（下頜前突）、上頜前突、下頜角肥大、下頜后縮、頦后縮、面部不對稱畸形等。可以說是對臉型改變較大的一種手術，那么正頜手術到底都包括些什么？該手術過程又是怎樣的？有沒有風險？這是很多人都存在的疑問，那么今天就給大家詳細的科普一下正頜手術。

需要正頜手術的常見癥狀有：下頜前突（地包天），下頜后縮（小下頜），上頜前突（齙牙），面部不對稱。

正頜手術常見術式：正頜手術術式很多，最常用的是以下三類。

上頜Lefort I 型截骨術（改善面中部外形）

下頜BSSRO（改善面下部外形和對稱性）

頦成形術（改變頦部突度和對稱性）

常見的雙頜手術指的是以上三種手術的組合。

單頜手術指的是單獨的上頜或下頜手術。?現代正頜外科從1950年以后開始快速發展，目前已經是完善的學科體系。大多數手術不需要胃管和尿管，雙頜手術后，80%以上可以次日出院。

?正頜手術需要注意的問題：

術前檢查：正頜手術術前要完成一系列檢查，以確保手術安全。這些檢查分為全身檢查和專科檢查。

全身檢查: 抽血（血常規、凝血、血糖）、心電圖等。?專科檢查：拍照（面部正面、斜側面和側面，牙齒咬合照片以及錄像）、X線片、CT檢查、取上下牙模型和咬合關系。?正頜手術是擇期手術，務必和醫生充分交流，告知醫生您所有既往疾病、是否有食物或藥物過敏、既往是否做過手術、是否吸煙，飲酒或有其它嗜好。隱瞞任何因素都可能會增加手術風險。

手術設計:手術設計是正頜手術的最關鍵環節。術前正畸完成后，醫生助理將協助你制備牙齒模型，進行頭部CT掃描。工程師會將這些數據轉化為數字化模型。正畸醫生、手術醫生將和你一起設計并選擇最佳手術方案。設計結果將以3D打印的方式轉化為手術導板，確保手術結果與設計一致。

麻醉安全性:正頜手術采用全身麻醉，術中發生大出血和其他麻醉并發癥的概率極低。全麻是一種成熟、安全的麻醉方式。任何全麻手術都有一定的風險。風險程度和患者本身身體狀況及實施麻醉醫生的專業程度有關。為了保證麻醉服務的品質和安全性，醫生助理會在手術前安排麻醉醫生和你見面。和麻醉醫生詳細說明你的健康狀況，例如：糖尿病、心臟病、高血壓、過敏、既往是否做過麻醉、以及平時服用的藥物等情況，并配合麻醉醫生的要求追加必須的檢查。在手術前6-8小時，一般自午夜12點開始，遵守禁食禁水的要求。因為麻醉過程中，呼吸道的反射消失，此時如果胃中有食物或水，很有可能導致嘔吐，嘔吐物會進入氣管導致吸入性肺炎。手術中，麻醉醫生和護士會持續監測你的心跳，呼吸，血壓和血氧，保障手術安全進行。

手術風險:術中出血、術后腫脹、疼痛和感染是不可避免的并發癥。醫生將預防性給予藥物或其他措施將術后反應控制在最小范圍。?手術創口在口內，面部沒有瘢痕，但為了減少創口感染風險，術后需流食10天到兩周，再過渡到正常飲食。這段時間內，體重會略有下降。

正頜手術的最大風險是下唇及頦部麻木。既往文獻統計結果顯示，術后出現不同程度的下唇及頦部感覺敏感度下降的比例為25%。原因是手術中刺激了支配此區域的感覺神經。外科醫生在手術中會盡力保護神經完好，術后如有麻木感，請及時向醫生說明，盡早口服神經營養藥物，有助于減輕癥狀，加快神經恢復。

不需術前正畸的正頜手術，手術優先。

傳統的正頜外科方式：經典的正頜外科需要術前正畸1年到1年半，再實施手術，術后恢復四至六周，繼續術后正畸8個月到一年。整體治療過程需要將近三年，并且在術前正畸過程中，患者原有的畸形會被放大，癥狀變得更嚴重。

手術優先 。隨著正畸和手術技術的進步，舊的治療理念在逐漸轉變。在正畸醫生和頜面外科醫生的緊密配合下，部分患者不必經歷漫長的術前正畸過程，可先接受手術改變面型，再完成矯正。這種方式快速達到了患者改變面型的要求，術后牙齒移動速度加快，顯著縮短了整體治療時間。?手術優先并不適合于所有人。正畸醫生將和頜面外科醫生將共同測量和評估，在保證遠期效果穩定的前提下，根據每個人的具體狀況設計最適合的方案。

治療流程：

咨詢：正畸醫生或頜面外科醫生確認是否需要手術。

治療前準備：正畸正頜聯合會診確定整體治療方案。

術前矯正：正畸醫生按照設計排齊牙齒。

手術：口腔頜面外科醫生負責實施手術。

術后矯正：術后恢復穩定后，轉正畸醫生進行術后正畸，精細調整牙齒的位置。

治療結束：完成術后正畸，佩戴保持器。?

社會心理影響：正頜手術后，面部比例恢復正常，整體面型會有明顯改變。

? 此時，部分人會出現自我認同的問題。周圍的朋友和親人會因為臉型的差異而有不同的評價，盡管有些負面評價是無心的，但仍會造成心理壓力。一般來說，年齡越小，適應性越強。30歲以上、社會交往較廣泛的人群的社會適應問題會較嚴重，有時需要半年以上才能恢復自信。因此，手術前后，一定要和醫生有良好的溝通。

? 正頜手術后一段時間，絕大多數人會特別關注自己面部的細節。正畸正頜聯合治療只針對頜骨和牙齒，軟組織形態的變化難以控制。待手術完成至少六個月，面部腫脹完全消退以后，若有任何改變軟組織外形的治療需求，可聯系整形外科醫生進行手術咨詢。?正頜手術屬于比較大型的手術，所有各位求美者在選擇醫院的時候一定要選擇一個資質過硬的醫院進行手術，不僅是保證手術效果，也是保證自身的安全。

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