高血壓或糖尿病患者，想做種植牙可沒那么簡單，一不小心危及生命

高血壓和高血糖現在已經是公認的常見性慢性疾病。每年走進牙科診室的患者中，有相當的比例都是有高血壓或者糖尿病的。

而他們在進行牙齒治療特別是種牙的治療之前，往往比較焦慮，因為有不少糖尿病和高血壓患者是不能種牙的。

的確，有高血壓和糖尿病的患者也是我們在日常工作中比較關注的患者人群。

今天我就分別來說說高血壓和糖尿病患者的種牙問題

首先來說高血壓患者

高血壓現在已經是全球高發疾病，目前我國已知的發病人群數量早就超過了3億，這個數字還在飛速上漲。以前我們都說高血壓是老年病，而現在發病人群也已經開始年輕化。

當高血壓患者要進行種牙時，我們首先要考慮的因素就是患者的年齡和血壓穩定情況。

種植牙手術對很多人來說比較陌生，光看網絡上的圖片和介紹有時難免會產生懼怕心理。這樣的心理就會在種牙手術過程中產生不良效果。例如，術中引發心絞痛或大腦缺血問題等。

高血壓患者為穩定血壓而服用的降壓藥，其中有一些會對種植牙產生負面效果，影響種植效果；其次如果在種植手術中出現血壓突然升高的情況，情況不好很容易危及生命。

那高血壓患者可以種牙嗎？

醫學上把高血壓分為輕度、中度和重度高血壓。患者能否接受種牙手術取決于患者自身的心態和血壓的穩定狀況。一般情況來說，患者如果只是輕度高血壓（也就是收縮舒張壓<160/105mmHg），我們可以實施常規種牙治療；如果患者患有中度高血壓（也就是收縮舒張壓<190/125mmHg），我們就需要首先對高血壓的問題進行穩固。再確認了患者血壓穩定之后，才可以實施治療。重度高血壓患者（也就是收縮舒張壓＞190/125mmHg），因為風險較大，一般情況下我們不建議做種牙手術。

除此之外，患者還需要保持樂觀積極的心態，心情放松信任醫生，避免種牙手術中出現的因緊張導致的高血壓并發癥。

下面再來說說糖尿病患者

糖尿病和高血壓一樣，也屬于全身性慢性疾病，至今無法被完全治愈，我國糖尿病發病人數也已經超過了1億人。

糖尿病患者的神經、血管再生能力和組織器官的愈合能力相對于正常人群普遍偏低。而種牙是要將人工牙根固定在患者的牙槽骨上。

由于愈合能力的問題，人工牙根與牙槽骨的融合就會比較慢。這一點在注射胰島素治療的患者身上尤為明顯，所以當糖尿病患者要進行種牙時，首先我們要做好充分的術后恢復期準備。

其次，糖尿病患者可能會出現人工牙根周圍牙槽骨喪失的問題。

由于糖尿病患者抵抗力相對下降，容易誘發類似牙齦萎縮甚至感染的疾病，當發生人工牙根牙槽骨吸收會使得人工牙根的一小部分暴露在外。

一來不利于清潔，引發其他口腔疾病，二來種牙效果也會大大降低，三來糖尿病患者很容易出現炎癥問題，反復發炎也是大問題。

那糖尿病患者可以種牙嗎？

糖尿病患者可以分為輕度，中度，和重度三類。輕度糖尿病患者（血糖值在150mg/dl以下），可以放心地做種牙手術，但是需要在術后無法進食的情況下，根據醫生建議調整胰島素使用量。中度糖尿病患者（血糖值200-300mg/dl），如果要做種牙手術，最好能將糖尿病的癥狀表現降低，降血糖盡量控制在200mg/dl以下。在整個中亞周期之內需要配合醫生執行血糖降低的治療。重度糖尿病患者（血糖值超過300mg/dl），這就必須要聯合內科進行病情的處理之后，才能酌情決定是否能夠進行種牙手術。

介紹了這么多，我們再用簡單的一句話概括一下：

在確定患者血壓、血糖穩定在一定范圍，積極和醫生建立了治療方案的情況下，大多數高血壓和糖尿病人都能夠種牙。

高血壓糖尿病患者需要種牙時，應該和醫生積極溝通，如實將自己的病情告知醫生。因為妥善的治療方案往往是建立在患者和醫生相互信任相互支持的基礎上的。在接受了種牙手術之后，高血壓糖尿病患者也應該保持良好的生活習慣，保持自己身體狀態的穩定。

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